Dotazník o fajčení tabakových cigariet v triede..........
A. Ako často fajčíš cigarety? 
Označ krížikom jedno vybrané políčko.
•	Nikdy som cigarety nefajčil
•	Cigarety som fajčil len raz
•	Cigarety som fajčil len párkrát
•	Fajčím cigarety, ale len príležitostne (napr. keď som vonku s priateľmi)
•	Cigarety fajčím každý deň
B. Odhad počtu. 
Pri každej otázke doplň predpokladaný počet.
•	Čo si myslíš, koľko tvojich spolužiakov fajčí cigarety každý deň?
•	Čo si myslíš, koľko žiakov v 7. triede v... s počtom žiakov... fajčí cigarety každý deň?
•	Čo si myslíš, koľko žiakov v 7. triede v škole v Bratislave s počtom žiakov... fajčí cigarety každý deň?² 
•	Čo si myslíš, koľko žiakov 9. triedy v našej škole , ktorí budú vypĺňať váš dotazník fajčí príležitostne?
•	Čo si myslíš, koľko žiakov 9. triedy, ktorí budú vypĺňať váš dotazník fajčí každý deň?
•	Čo si myslíš, koľko žiakov 9. triedy  v Bratislave² s počtom žiakov... fajčí cigarety každý deň?²
C. Čo si myslíš o mladých ľuďoch, ktorí fajčia cigarety? 
Označ krížikom buď áno alebo nie
Áno	Nie
		Obyčajne je s nimi zábava
		Sú v pohode
		Zbytočne si ohrozujú si zdravie 
		Nie sú už „in“
		Nie sú príliš atraktívni
		Radi sa predvádzajú
		Sú hlupáci 
		Je to ich vec
D. Myslíš si, že budeš v budúcnosti fajčiť cigarety?  
Označ krížikom jedno vybrané políčko.
•	Pravdepodobne áno
•	Myslím, že nie
•	Určite nie
•	Neviem